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全球短讯!科普|关于肾结石你必须要知道的

2023-05-11 14:53:41 来源:东方网

随着人们饮食、生活习惯改变,肾结石发病率逐年升高,并有年轻化发展趋势。肾结石平常无明显症状,但发作起来真要命!肾结石虽然常见,但许多人对于肾结石疾病发生原因、就医方式、治疗方法、健康管理并不了解。基于此,文章将从上述三个方面为大家进行科普,以期为肾结石患者治疗提供帮助。


(资料图片)

【关键词】肾结石;就医;生活管理;治疗方法

肾结石属于泌尿外科常见疾病,是由于尿液中成分析出形成结石,可以引发腰痛、血尿等多种临床症状。肾结石发病率呈逐年上升趋势,且如果不进一步积极预防诊治容易反复发作。许多人对于肾结石了解仅仅停留于“饮食不当”“疼痛”等简单的认知中,不利于疾病诊断及治疗。小编将为大家详细介绍肾结石你必须知道的几个点,希望能够对大家有所帮助。

第一点:肾结石是怎么一回事?

肾结石不是男性的专属病,男性、女性都会得,但男性患病率高。我国人群患病率约为1%~5%,南方地区更高达10%,其中30~50岁是肾结石的高发年龄段。肾结石的病因是由于尿液中的成石物质异常升高导致溶解度降低,并从尿液中析出,在肾脏部位积累,最终形成肾结石。

肾结石的基本病因主要分为以下三个方面:(1)代谢异常:人体尿路结石主要是由于人体代谢异常所致。结石成分检查可以进一步判断是哪种代谢异常所引发的结石,目前临床中已知形成的结石成分主要包括尿酸、草酸、钙、胱氨酸等。医生可以根据结石的主要成分为肾结石患者制定对症治疗方案,提升治疗效果。(2)尿路感染:尿路感染、梗阻以及其中存在异物,都容易导致结石的形成。结石存在后会进一步加重尿路感染、梗阻等问题,两者相互影响,加剧病情。(3)药物因素:临床中有一类结石患者较为特殊,主要是由于药物引起的结石,患者约占结石人群中的1%~2%。药物溶解度较低,服用后在尿液中浓度较高,如磺胺类等就会在尿液中析出,促使结石形成。此外,部分药物服用后在代谢过程中促使结石形成。

肾结石发作同日常生活、饮食等各个方面也有关系,疾病诱发因素包括以下几个方面:(1)气候因素:每年夏季都是结石的高发季节,主要是因为夏季温度高,人们容易丢失汗液,减少排尿量,致使尿液浓度升高。此外,夏季人们的室外活动时间明显增长,将会增加体内维生素D合成量,提高体内尿液中的钙含量,容易形成结石。(2)饮食因素:大家日常中长期摄入高蛋白、高钙、高钠等食物,并且水分摄入量过少,就会增加患者结石发生率。(3)药物因素:维生素C、糖皮质激素等摄入量过多就会提高患者肾结石发生率。

肾结石临床症状表现:(1)疼痛症状:当肾结石掉入输尿管内就会引起腰背部剧烈的疼痛,也就是肾绞痛。肾绞痛多发生于凌晨时间,从肋腹部开始向下放射性疼痛,持续时间短则几分钟,长则数小时。发作时患者坐卧难安,部分患者会同时存在恶心、呕吐等临床症状。(2)血尿症状:肾结石疼痛患者可能会出现血尿症状,但一般比较轻微,多数患者难以用肉眼分辨,但可以通过镜下观察到。(3)尿沙症状。部分肾结石患者在排尿时可能会出现一些“小石子”,能够充分说明患者患有结石疾病。(4)感染症状。结石的存在可能会引发尿路反复感染,严重者会出现寒战、高热,危及生命。

第二点:如何就医?

肾结石该怎么就医呢?当有腰背部不适、血尿症状后,应该及时到泌尿外科、肾内科接受检查明确病因。如首发肾绞痛则至急诊就诊,症状缓解后,再至泌尿外科专科进一步诊治。

大家到医院后应该详细告知医生自己的个人疾病史以及疼痛症状。医生会为大家详细查体,观察是否有肾脏叩痛等疾病体征,并行尿液检查、超声检查、CT等进行检查。如果肾结石反复发作,则可能会进一步行甲状旁腺素、尿电解质等内分泌评估。

第三点:得了肾结石怎么治?

得了肾结石不要紧张,多数患者都能够取得较好的治疗效果。目前,临床中会根据肾结石的大小、位置等制定不同的治疗方案,主要包括药物、手术、中医等多种治疗方法。

药物治疗:(1)肾绞痛:通常以解痉、镇痛缓解疼痛为主。常用非甾体抗炎药物缓解首次发作的疼痛感,但如果用药后患者疼痛症状无明显改善,则要给予阿片类药物以及解痉药物,联合用药。(2)排石:一般小于6mm的肾结石,可以通过大量饮水,排石冲剂等进行排石治疗。

手术治疗:根据结石的位置大小,目前可以利用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术、开放式手术等治疗。其中开放式手术对于患者损伤大,临床应用很少,但当其他手术无法适用时,仍然需要采用开放手术术式进行肾结石治疗。

中医治疗:目前临床中医治疗肾结石主要以软坚散结、活血化瘀、通淋排石、清热利湿的中药为主。

第四点:肾结石术后生活管理方法

目前肾结石临床治疗方法主要以手术为主,能够快速去除结石。但肾结石临床治疗并不是一劳永逸,如果不加强术后管理不仅会出现术后并发症问题,甚至导致患者短时内再次复发。具体包括以下几个方面:

饮水要求:肾结石患者每日饮水量应该达到2500ml(±500ml),主要目的是帮助患者稀释尿液,改变尿液性状,也有利于碎小结石排出体内,对于预防尿酸结石再次发生有非常好的效果。

饮食要求:肾结石患者日常应该减少高钙食物的摄入,如牛奶等。如果肾结石患者已经确定为尿酸结石,还需要减少菠菜、动物内脏、金枪鱼等食物的摄入,严格控制嘌呤摄入量。

体育运动:肾结石患者应该保持适量的体育运动,保持健康的身体健康状况。此外,通过球类、跑步等体育运动可以加快结石排出。需要注意,肾结石患者在运动期间要适量,如果出现突然疼痛情况可能与肾结石下移到输尿管有关,注意观察。

身心愉悦;肾结石患者要保持愉悦的身心状态,积极进行各项娱乐活动,避免久坐一处。

排尿习惯:肾结石患者应该按时排尿,坚持正确的排尿习惯,切忌憋尿,避免加重肾脏感染,增加肾结石发生几率。

病情监测:日常中,肾结石患者也要注意病情进展情况,及时到医院检查随访。

以上从多个方面为大家介绍了肾结石情况。大家得了肾结石不要怕,一定要积极就医,接受规范治疗,才能够有效控制病情,预防疾病复发,拥有健康的身体。需要注意,肾结石治疗中切忌听信偏方,不要随意服用保健品,避免贻误病情。(上海市浦东新区公利医院泌尿外科顾燕)

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